荒廢ing

2007/07/07 經詢問醫師後更新本文,不當之處已用橫線劃掉!  


一、壁蝨簡介

每年5~10月為壁蝨感染旺季，也就是現在！！
臺灣主要造成流行的是硬蜱科的壁蝨。公壁蝨比母壁蝨小。

壁蝨的特色是具有群居性，所以壁蝨會分泌賀爾蒙，告知其他壁蝨一同來吸血！
吸血時會用特殊的口器吸食血液，同時以口下板刺穿宿主皮膚並固定身體。
所以發現壁蝨正在吸食寵物的血液時，不可以直接把壁蝨拔起！
直接拔起吸血中的壁蝨，會造成寵物流血！倘若一次拔掉多隻壁蝨，可能會出現傷口感染。
(即便壁蝨叮咬寵物,只需從壁蝨根部拔起,或捏住壁屍頭拔離寵物即可)

如何抓壁蝨呢？

情境一：當壁蝨已吸附在寵物身上，不可直接將壁蝨拔起，會造成寵物出血！ 

因為壁蝨在吸血時會把口器插入皮膚，若同時取下多隻壁蝨，犬貓會有太多傷口，將有傷口感染的危機。
正確方法為用香刺壁蝨的身體（注意不要刺到寵物），通常被香刺到的壁蝨就會直接掉落
但亦有可能造成壁蝨的身體斷裂，亦即身體部位已掉落，而頭還黏在狗狗身上！
此時，不要用手去拔，只需等待兩、三天，壁蝨所分泌的唾液乾涸，壁蝨的頭就會自行掉落，硬拔只會造成寵物的出血。
(直接用手拔起即可,即便壁蝨已吸附寵物)

情境二：當壁蝨只是遊走在寵物身上，並未將口器插入寵物體內，此時直接用手摘除即可。

另外，講師提到「捏爆壁蝨不會造成大量壁蝨卵的外漏」！
講師認為抓到壁蝨後，直接用衛生紙捏爆即可，不必用火燒或泡消毒水
因為寵物身上的壁蝨還在吸血，尚未交配，所以體內不會有壁蝨卵！
壁蝨吸完血後，就會離開寵物的身體、尋找交配的契機，等產下數千個卵後，這隻壁蝨就會死去。
其次，假設壁蝨體內已有壁蝨卵，這些卵也還沒發育完成，不會形成小壁蝨！
所以不必擔心捏爆壁蝨會造成壁蝨卵到處飄散的問題。

對於不想捏爆壁蝨、尚存有疑慮的人，有學員提供「泡肥皂水」的方法，目的在破壞壁蝨的表面！
泡完肥皂水後，再把死掉的壁蝨沖入馬桶即可！


壁蝨生活史：
1. 卵
母壁蝨吸血一到兩週後為11mm
離開宿主後馬上產卵（2000~4000個卵），卵會散落各地，包含床單、沙發或草地...etc..
2. 六腳幼蜱
約30天後，卵即孵化為六腳幼蜱，約0.5mm
附著於小哺乳動物身上，吸血3~6週。
3. 八腳稚蜱
約2~3月後，六腳幼蜱離開宿主形成八腳稚蜱，長約1mm
約吸血一週。
4. 成蜱
3~5月後，長約3~4mm，即為壁蝨。


壁蝨剛孵化時是六隻腳，長大後才是八隻腳。
當家中出現六隻腳的壁蝨時，請務必警覺家中可能有上千隻壁蝨孵化。
（壁蝨一次產下2000~4000個卵）




二、壁蝨可能引起的疾病


1. 艾利西體（Ehrlichiosis）
該病藉由壁蝨叮咬作為傳播的媒介，此疾病為終生帶原，一旦寵物的抵抗力下降，極有可能再度發病。
被感染的犬隻在發病初期的症狀為發燒、厭食等...
潛伏期（數日至數週）後，逐漸出現易出血的情形，如流鼻血、血尿（桔紅色），甚至貧血等慢性症狀
在漫長的潛伏期中，患病寵物可能也會出現跛行的症狀。

寵物一旦感染艾利西體，雖可用藥物控制病情，但患者也成為終身的帶原者。
臺北地區主要流行的艾利西體有兩種：分別是寄生於白血球或血小板中

檢驗方式：目前醫界對艾利西體的檢驗仍有死角
方法一、初期發病期，透過血液抹片中的白血球或是血小板中所出現的艾利西體直接確診。但此方法的檢出率極低。
方法二、血清學的診斷套組，可提高該病的診斷技術。
但目前的血清檢驗僅能偵測寄生在白血球的艾利西體，無法測得寄生在血小板的艾利西體。



2. 焦蟲症（Babesiosis）

由壁蝨叮咬所傳染的血液寄生蟲，此疾病為終生帶原，一旦寵物的抵抗力下降，極有可能再度發病。。
主要感染血液中的紅血球，大量破壞紅血球而致病。

急性病例很少見，急性的症狀包括：發高稍、抑鬱、厭食、排泄紅葡萄酒樣的尿液（及血紅素尿）、黃疸、貧血。

大部分的病例為較溫和、慢性。
症狀包括：間歇熱、厭食、無精打采、尿液像紅葡萄酒、消瘦、貧血、黃疸（可是黏膜蒼白而稍黃）。
慢性病例有時不會發燒，會有嚴重貧血但通常沒有黃疸，且顯得消瘦。

檢驗方式：
可從血液抹片的染色標本作檢查。
這種原蟲並不是每次都可以從血液抹片中找到...
急性病情的犬隻，通常不易在血液抹片裡找到原蟲寄生的紅血球！

當懷疑有焦蟲症時，必須每天做血液抹片染色標本的油鏡檢查（連續數天做該項檢查）。
治療方式為注射抗焦蟲製劑，但嚴重貧血的病例則需進行輸血。
通常在治癒的24小時內就能得到改善，但日後得避免再被壁蝨叮咬，以防復發！



壁蝨會造成焦蟲症與艾利西體，這兩種疾病皆為終生帶原，只要寵物的抵抗力下降，極有可能再度發病！
一旦得過焦蟲或艾利西體，務必非常注意寵物不可以再被壁蝨叮咬

倘若不幸罹患焦蟲症與艾利西體
必須多多詢問「多位」動物醫師的看法，確定檢定無誤及評估適當（正確）的治療方法。



3. 萊姆病（Borreliosis）（Lyme disease）

臺灣目前還沒有萊姆病的案例，只有極少數類似萊姆病的狀況，但國外檢定後並不認為臺灣有萊姆病。
且萊姆病不常發生在都會地區，國外案例多發生於森林中！

因此，在台灣其實不必打萊姆病預防針！
（杯杯之前的家庭醫師也說「他的診所根本沒進萊姆病預防針，因為臺灣西部沒有傳染萊姆病的壁蝨，根本不需要打此預防針。」）



小聲明：本文主要根據上課筆記與授課講師Judy的投影片撰寫。





後註1：

大敦電子報有「犬愛利希體症Canine Ehrlichiosis」、「焦蟲症Babesiosis」的介紹，內容也較為詳細！
但大敦不准以任何形式轉載文章，所以大家自己去他的網站看吧...
網址為：http://www.dvm.com.tw/  （請點），註冊後可看過期電子報！

大敦電子報提到「利用PCR的檢查（運用DNA比對的方法）」，可以檢查出血小板的愛利希體和犬貓有無焦蟲的感染（和講座提供的疾病檢測方法不太一樣）。 

總之，定期幫寵物作身體檢查，觀察血小板、白血球以及紅血球的數量，另外球蛋白的上升也是常見的...
當發現上述檢測有問題時，可以進一步做PCR確診，早點發現問題才能早點治療，避免寵物健康的耗損喔！


後註2:
針對不施打萊姆病預防針有網友提出反對意見
我所提及的臺灣目前還沒有萊姆病的案例，是po文章當時的情況

地球是共通的，之前台灣沒有的疾病，是可能透過船或運輸管道而來
所以勢必得持續注意疾病後續的改變！